Calculadora de Risco Cirúrgico: Índice de Lee (RCRI)

Name: Calculadora de Risco Cirúrgico (Índice de Lee)
Availability: InStock
Author: Dr. Salomão Alcolumbre

Ferramenta para estratificação de risco cardiovascular em cirurgias não cardíacas. Esta calculadora auxilia na avaliação perioperatória, estimando o risco de complicações cardiovasculares maiores (IAM, Edema Pulmonar, BAVT, Parada Cardíaca) no período perioperatório. Baseada no Índice de Risco Cardíaco Revisado (RCRI) de Lee, validado pelas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Variáveis Clínicas

Cirurgia de Alto Risco Intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal (aorta abdominal, segmentar).

História de Doença Arterial Coronariana Histórico de IAM, teste ergométrico positivo, queixa de angina, uso de nitrato ou ondas Q patológicas no ECG. (Considerar SIM se: Histórico de IAM, Angina pectoris, Teste ergométrico positivo, Uso de nitrato ou Ondas Q patológicas)

História de Insuficiência Cardíaca Congestiva História de IC, edema pulmonar, dispneia paroxística noturna, B3 ou estertores crepitantes ao exame físico.

História de Doença Cerebrovascular História de AVC (Acidente Vascular Cerebral) ou AIT (Ataque Isquêmico Transitório).

Diabetes Mellitus Insulinodependente Tratamento pré-operatório com insulina.

Creatinina Pré-operatória > 2.0 mg/dL Insuficiência renal pré-operatória.

Classificação de Risco

Classe I

Risco Muito Baixo

Pontuação RCRI 0

Índice de Risco Cardíaco Revisado (RCRI)

O RCRI de Lee é a ferramenta mais utilizada para estratificação de risco cardiovascular em cirurgias não cardíacas. Desenvolvido em 1999, foi validado pelas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2024) e auxilia na tomada de decisão quanto à necessidade de exames complementares e otimização clínica pré-operatória.

Classificação do Risco Cardiovascular por Tipo de Cirurgia

Risco Baixo (<1%)	Risco Intermediário (1-5%)	Risco Alto (>5%)
Mama	Carótida assintomática	Aorta e vascular major
Procedimentos dentários	Endarterectomia carótida (sintomática)	Revascularização periférica aberta devido à isquemia aguda ou amputação
Tireoide	Angioplastia arterial periférica	Angioplastia carótida (sintomática)
Ocular	Aneurisma de aorta endovascular	Ressecção adrenal
Ginecológica minor	Cabeça e pescoço	Pancreática
Ortopédica minor (menisco)	Intraperitoneal: colecistectomia, hérnia hiatal, esplenectomia	Fígado e vias biliares
Reconstrutiva	Intratorácica non-major	Esofagectomia
Superfície	Neurológica ou ortopédica major (espinal, quadril)	Pneumectomia (VATS ou aberta)
Urológica minor (RTU)	Transplante renal	Transplante pulmonar
VATS minor	Urológica e ginecológica major	Transplante hepático
		Cistectomia total
		Reparo de perfuração intestinal

Fonte: Adaptada de Halvorsen et al.³ RTU: ressecção transuretral de próstata; VATS: cirurgia torácica por videotoracoscopia.

Conteúdo educativo. Não substitui avaliação médica individual nem deve ser utilizado como ferramenta diagnóstica isolada.