Cardiologia · Hipertensão Arterial

Classificação da Pressão Arterial: PA Normal a HA Estágio 3 (DBHA 2025)

A classificação da pressão arterial (PA) organiza os valores medidos no consultório, em adultos a partir de 18 anos, em cinco categorias — PA normal, pré-hipertensão e hipertensão arterial (HA) estágios 1, 2 e 3. As faixas abaixo seguem o Quadro 3.2 da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (DBHA) 2025.

📅 Publicado em 4 de junho de 2026 · ✍️ Revisado por Dr. Salomão Alcolumbre — Cardiologista · 📚 DBHA 2025

O que é a classificação da pressão arterial?

Trata-se da estratificação dos níveis de PA medidos no consultório, definindo categorias que orientam o diagnóstico, a estratégia de seguimento e a conduta terapêutica na hipertensão arterial. A DBHA 2025 utiliza a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD) para enquadrar o paciente em uma das categorias.

📌 Regra de ouro: a classificação é definida pelo nível mais elevado da PA — seja a sistólica ou a diastólica. Quando PAS e PAD caem em categorias diferentes, prevalece sempre a mais alta. Exemplo: PAS 152 (Estágio 1) com PAD 84 (pré-hipertensão) classifica-se como HA Estágio 1.
🆕 O que mudou na DBHA 2025 (vs. 2020):
  • A categoria "PA ótima" foi removida — esses valores (PAS < 120 e PAD < 80) passaram a integrar a "PA normal".
  • A "Pré-hipertensão" foi ampliada: passou a abranger PAS 120–139 e/ou PAD 80–89, incorporando a faixa (PAS 120–129 e/ou PAD 80–84) antes classificada como "PA normal" na DBHA 2020 — para identificar mais cedo quem está em risco.

📊 Classificação da PA de acordo com a medida no consultório (≥ 18 anos)

Quadro 3.2 — Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (DBHA) 2025

Classificação da PA PAS (mmHg) PAD (mmHg)
🟢 PA normal < 120 e < 80
🟡 Pré-hipertensão 120–139 e/ou 80–89
🟠 HA Estágio 1 140–159 e/ou 90–99
🔴 HA Estágio 2 160–179 e/ou 100–109
🔴 HA Estágio 3 ≥ 180 e/ou ≥ 110
Notas da diretriz (Quadro 3.2):
  • A classificação é definida de acordo com a PA no consultório e pelo nível mais elevado de PA, sistólica ou diastólica.
  • HA sistólica isolada — PAS ≥ 140 mmHg e PAD < 90 mmHg — é classificada em Estágio 1, 2 ou 3 de acordo com os valores da PAS.
  • HA diastólica isolada — PAS < 140 mmHg e PAD ≥ 90 mmHg — é classificada em Estágio 1, 2 ou 3 de acordo com os valores da PAD.
⚕️ Na prática: a categoria depende de uma medida bem feita (técnica padronizada, manguito adequado, paciente em repouso, equipamento validado) e da média de aferições. O diagnóstico de hipertensão geralmente exige confirmação com medidas repetidas e, quando indicado, medição fora do consultório (MAPA ou MRPA) — esta tabela classifica a PA de consultório.
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